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2019年护士执业资格考试实践能力基础测评(6)

日期: 2019-08-21 16:56:32 作者: 范海霞

100.急救处理措施不包括

A.温水冲洗伤口

B.尖刀在伤口周围多处切开促使毒液排出

C.胰蛋白酶近侧做封闭

D.抗蛇毒血清应用

E.输液

101.预防并发症的措施不包括

A.多饮水

B.出现血红蛋白尿时静脉点滴5%碳酸氢钠

C.患肢抬高

D.加强营养

E.输液

(102~104题共用题干)

患者,女性,27岁。因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛,给予红外灯局部照射。

102.采用红外灯进行局部照射时,照射时间宜控制在

A.15分钟以内

B.15~20分钟

C.20~30分钟

D-30~40分钟

E.40~50分钟

103.在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是

A.局部纱布覆盖

B.换用低功率灯头

C.抬高照射距离

D.改用湿热敷

E.立即停用,局部涂凡士林

104.照射完,需嘱患者休息l5分钟后再离开治疗室,目的是

A.减轻疼痛

B.观察疗效

C.防止晕倒

D.预防感冒

E.促进炎症局限

(105~107题共用题干)

李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。

105.门诊护士应采取的措施是

A.安排李先生提前就诊

B.让医生加快诊治速度

C.安慰病人,仔细观察

D.为李先生测量脉搏血压

E.让李先生就地平卧休息

106.医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人,错误的做法是

A.推轮椅至诊察床旁

B.使椅背和床头平齐

C.翻起轮椅的脚踏板

D.站在轮椅背后固定轮椅

E.嘱病人靠后坐,手握扶手

107.急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估病人时,下述哪项是客观资料A.腹痛难忍

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.心慌不适

E.面色苍白

(108~110题共用题干)

女,47岁,发现右侧****内无痛性肿块2个月。体检:右侧****外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部****皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根病术。

108.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

A.半卧位

B.高蛋白饮食

C.患肢制动

D.切口用沙袋迫

E.皮瓣下置管引流

109.若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是

A.患侧垫枕,抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

110.若该病人为****癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

A.继续观察,不需特殊处理

B.及时调整包扎胸带的松紧度

C.立即拆除患处包扎胸带

D.给予吸氧

E.患处用沙袋加压

(111~113题共用题干)

患者,男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院

。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析Pa0240mmHg,Pa0280mmHg。111.给其氧疗时氧流量应为

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

E.10L/min

112.帮助患者排痰,下列哪种措施较好

A.加大氧流量

B.定时翻身拍背

C.鼓励用力咳嗽

D.鼻导管吸痰

E.体位引流

113.护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.做气管切开准备

(114~116题共用题干)

女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(一),血压正常。

114.病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

115.何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

116.此时对病人的治疗哪项不宜

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

(117~119题共用题干)

患儿,女,8个月,因进食饺子过量发生腹泻,大便6~10次/天,体温37.9℃,精神稍差,前囟平坦,尿量正常,大便镜检见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。

117.该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度等渗脱水

B.轻度低渗脱水

C.轻度高渗脱水

D.中度低渗脱水

E.中度等渗脱水

118.患儿最主要的护理问题是

A.体温过高

B.腹泻

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

119.该患儿首要护理措施是

A.暂禁食10小时

B.按医嘱给予抗生素口服

C.按医嘱静脉输液

D.停母乳改喂豆制品

E.停止辅食继续母乳喂养(120~121题共用题干)男,58岁,设计师,因心前区压榨样疼痛

4小时余,伴冷汗、恐惧,来院急诊。

120.有利于评估病情的是

A.家庭史

B.饮食习惯

C.吸烟史

D.心绞痛病史

E.职业

121.护理措施不妥的是

A.监测血压

B.监测心电图

C.拍X线胸片

D.抽血送检

E.简单护理体检


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