乐考网为考生能更好的打牢基础，为此乐考网小编整理了临床执业医师实践技能操作试题：脾脏、胆囊触诊，希望大家能够认真做题。更多分享，请持续关注乐考网。
脾脏、胆囊触诊
试题编号：脾脏、胆囊触诊(18分)
(1)脾脏触诊(10分);
①平卧位触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘(5分)。如脾脏中度以上肿大时，亦可以右手单手触诊。
②侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法(5分)。
(2)胆囊触诊(6分);
①单手触诊法：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部，然后随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。(3分)
②勾指触诊手法(Murphy征检查)：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告之被检查者缓慢作深吸气，判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)
(3)提问(2个)(2分)
①脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)
答：小于肋下50px为轻度，肋下50px致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
②Murphy征阳性，提示什么?(1分)
答：在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎。
以上内容是乐考网执业医师频道为您整理的“临床执业医师实践技能操作试题：脾脏、胆囊触诊”，更多模拟试题、历年真题、高频考点、备考攻略还请关注乐考网的各个频道。
